Просыпаетесь уже уставшими, кофе практически не помогает, а к середине рабочего дня хочется просто закрыть глаза и уснуть? Вечером сил хватает разве что на диван и телефон, и так продолжается неделями или даже месяцами.
Если при этом вы уже проверили щитовидную железу и анализы ТТГ, Т3 и Т4 не показали нарушений, не стоит списывать всё на лень или просто «неправильный режим». Постоянная усталость действительно может иметь множество причин, и некоторые из них связаны с дефицитом определённых веществ.
Однако самостоятельно назначать себе десятки анализов и тем более начинать принимать препараты по результатам из интернета не стоит. Лучше обсудить длительную или выраженную усталость с терапевтом — особенно если она мешает работе, обычной активности и нормальной жизни.
1. Железо и ферритин
Одной из возможных причин слабости и утомляемости является дефицит железа. При этом нормальный гемоглобин ещё не всегда означает, что запасов железа достаточно.
Для оценки ситуации врач может назначить ферритин — белок, который отражает запасы железа в организме. В зависимости от симптомов и результатов других исследований могут понадобиться общий анализ крови и дополнительные показатели обмена железа.
Важно оценивать результаты комплексно. Низкий ферритин может быть связан не только с недостаточным поступлением железа с пищей, но и, например, с кровопотерями или нарушением его всасывания. Поэтому просто купить препарат железа и начать принимать его самостоятельно — не лучший вариант.
2. Витамин D
Витамин D действительно важен для нормальной работы организма: он участвует в обмене кальция и фосфора, поддерживает здоровье костей и мышечную функцию. При выраженном дефиците могут появляться мышечная слабость и другие симптомы.
Если врачу необходимо оценить уровень витамина D, обычно исследуют 25-гидроксивитамин D, или 25(OH)D. Активная форма — 1,25-дигидроксивитамин D — для обычной оценки запасов витамина D не используется, поскольку её уровень регулируется иначе.
При этом не стоит считать витамин D универсальным объяснением любой усталости. Сам по себе факт того, что человек мало бывает на солнце, ещё не доказывает наличие дефицита.
К группе повышенного риска недостаточности витамина D относятся, в частности, люди с ограниченным пребыванием на солнце, некоторые люди с тёмной кожей, люди с нарушением всасывания жиров и люди с ожирением.
3. Витамин B12 и фолат
Ещё одна возможная причина усталости — недостаток витамина B12. Он необходим для нормальной работы нервной системы и образования клеток крови. При его дефиците могут возникать слабость, утомляемость, нарушения чувствительности и другие неврологические симптомы.
Фолат, или витамин B9, также играет важную роль в кроветворении и других процессах организма.
При подозрении на дефицит врач может назначить анализ на B12 и фолат вместе с общим анализом крови. В некоторых ситуациях для уточнения диагноза используются и дополнительные исследования.
Особенно важно не откладывать обращение к врачу, если усталость сопровождается онемением или покалыванием конечностей, нарушением равновесия, выраженной бледностью или другими необычными симптомами.
Что делать, если анализы покажут отклонения?
Главное — не пытаться самостоятельно поставить диагноз по одной цифре в лабораторном бланке.
Небольшое отклонение от референсного диапазона ещё не всегда означает заболевание. Врач оценивает показатель вместе с симптомами, другими анализами, питанием, принимаемыми препаратами и состоянием здоровья в целом.
Не стоит и самостоятельно принимать большие дозы витаминов «на всякий случай». Например, избыток витамина D, чаще всего связанный с чрезмерным употреблением добавок, способен привести к повышению уровня кальция в крови и другим осложнениям.
Если всё перечисленное в норме
Важно помнить, что железо, витамин D и B12 — далеко не единственные возможные причины постоянной усталости.
На самочувствие могут влиять хроническое недосыпание, нарушения сна, стресс, депрессивные и тревожные состояния, инфекции, некоторые лекарства, недостаточное питание и целый ряд заболеваний. Поэтому нормальные анализы на несколько витаминов ещё не означают, что «всё в порядке и нужно просто терпеть».
Если ощущение постоянного истощения сохраняется, стоит продолжить обследование вместе с врачом, а не пытаться искать одну универсальную причину.
Хроническая усталость — это не повод ругать себя за отсутствие силы воли. Если организм месяцами сообщает, что привычная нагрузка стала слишком тяжёлой, лучше прислушаться к этому сигналу и разобраться в причине.
Комментарии (1)