Синдром раздраженного кишечника – как стресс нарушает пищеварение?
Синдром раздраженного кишечника, или СРК – одно из самых распространенных нарушений пищеварения, от него страдает около 15-20% населения планеты. При этом 2 трети больных СРК не обращаются за помощью врачей или не получают нужного лечения, так как это расстройство имеет психосоматическую природу и традиционные обследования его не выявляют. Как именно стресс и настроение могут влиять на работу кишечника, как распознать синдром раздраженного кишечника и как его правильно лечить?
Симптомы и причины
Синдром раздраженного кишечника – функциональное нарушение работы кишечника.
Его ключевые симптомы:
- боли и дискомфорт в животе
- вздутие и метеоризмы
- диарея
- нарушения стула, нерегулярный стул и запоры
Основной фактор развития этого заболевания – стресс:
- Психологические факторы. Психологические травмы, привычка подавлять переживания и потребности, ипохондрия, повышенная тревожность и другие невротические расстройства, нарушения настроения (в том числе депрессия).
- Социальные факторы. Трудности во взаимоотношениях с людьми (проблемы в семье, на работе, в учебе, с друзьями, в личной жизни), переживания перед значимыми событиями (например, сдача проекта), а также социальные страхи и фобии (например, боязнь выступлений на публике).
- Предпосылкой к развитию СРК также могут быть биологические факторы – в 30% случаев синдром раздраженного кишечника связан с перенесенными кишечными инфекциями, неправильным питанием, повышенной чувствительностью кишечника к отдельным видам продуктов (лактоза, глютен, цитрусовые и т.д.)
Как стресс влияет на работу кишечника
Между кишечником и головным мозгом с центральной нервной системой есть механизм прямой обратной связи – блуждающий нерв, самый длинный нерв нашего организма.
Это парный нерв, который проходит от мозга через другие органы к брюшной полости. Он содержит нервные волокна, которые обеспечивают сразу несколько функций: двигательную, парасимпатическую и чувствительную.
Эти волокна выполняют множество функций:
- взаимодействуют с микробиотой кишечника (отсюда дискомфорт, вздутие и газообразование, метеоризмы)
- влияют на тонус мышц нёба, глотки, гортани, пищевода, желудка и кишечника
- при помощи управления мышцами регулируют моторику кишечника (ускорение приводит к диарее, замедление вызывает запоры)
А на работу блуждающего нерва могут влиять нарушения работы нейромедиаторов мозга и гормонов – химических передатчиков нервных импульсов. Именно нейромедиаторы задействованы в механизмах эмоций и поведения – при стрессе и тревожности вырабатываются адреналин, норадреналин и кортизол, при депрессии снижается выработка дофамина и серотонина, и т.д.
Эта тесная взаимосвязь приводит к тому, что во время сильного стресса и душевных переживаний работа кишечника изменяется. А на фоне нарушений работы кишечника, в свою очередь, может меняться эмоциональный фон.
Именно поэтому у синдрома раздраженного кишечника есть и ряд симптомов, связанных с работой центральной нервной системы:
- повышенная утомляемость, хроническая усталость
- нарушения сна (бессонница, гиперсомния)
- нарушения аппетита (чаще потеря интереса к пище)
Последствия синдрома раздраженного кишечника
Пока что ученые не выявили опасных физиологических последствий этого синдрома. Он не приводит к органическим поражениям органов пищеварения и сам по себе не провоцирует развитие болезней ЖКТ.
Но, при этом, СРК способен сильно влиять на качество жизни. На фоне дискомфорта у пациента нарушается настроение, появляется чувство стыдливости. Диспептические явления (диарея, тошнота, метеоризмы) становятся причиной нарушений социальной жизни – человек не может полноценно работать, учиться, отдыхать и общаться с окружающими.
При этом, по статистике, 70-80% больных СРК стесняются обращаться к врачу или считают проблему «недостаточной внимания» − и не получают помощь. А 20-30% процентов больных проходят множество обследований, но не получают лечения – доктора не видят органических нарушений и разводят руками, человек не узнаёт о том, что причина расстройства может скрываться в работе нервной системы.
А некоторые пациенты негативно реагируют на предложение врача сходить на консультацию к психиатру – они отказываются от лечения и живут с неприятным расстройством всю жизнь.
Как диагностируют синдром раздраженного кишечника?
Врач ставит диагноз СРК, когда:
- по результатам анализа у пациента не найдены органические, воспалительные, инфекционные причины нарушения
- симптомы проявляются преимущественно на фоне стресса, душевных переживаний, тревоги и т.д.
- симптомы проявляются периодически в течение последнего полугода
Методы лечения СРК
Так как синдром раздраженного кишечника – комплексное заболевание, его терапия тоже разносторонняя:
- Здоровая диета
- Гастроэнтеролог подбирает больному индивидуальную сбалансированную диету с отказом или ограничением продуктов, которые могут вызывать процессы брожения и гниения.
- Например, больным СРК с диареями рекомендуется не употреблять бобы, орехи бананы, молоко, квас и пиво, свести к минимуму прием виноградного и яблочного сока.
- Регулируется и частота, время приема пищи – врач подбирает оптимальную схему и расписание питания.
Все это помогает снизить риск проявления симптомов и нормализовать работу ЖКТ.
Симптоматическая терапия
Пациенту назначают препараты для купирования неприятных проявлений синдрома:
- спазмолитики
- слабительные
- противодиарейные
- легкие анксиолитики (противотревожные препараты)
- антидепрессанты (тип подбирается в зависимости от картины симптомов)
Психотерапия
Это один из ключевых моментов лечения СРК. Различные методики психотерапии подбираются индивидуально и помогают повысить стрессоустойчивость и эмоциональный самоконтроль, обучают техникам релаксации, прорабатывают психосоциальные травмы и психические расстройства (депрессия, тревожное расстройство и т.д.), которые могут «запускать» неприятные физические симптомы.
Комментарии (1)