Что такое высокофункциональная депрессия - дистимия

Как обычно представляют человека в депрессии?

Это слово стало модным. Известнее сейчас, пожалуй, только «паническая атака», «нарциссизм» и «биполярочка». Представления о депрессии варьируются от легкой осенней меланхолии и скуки до невозможности встать с кровати и проведенных лицом к стене недель.

Простыми словами депрессия – это нарушение обмена нейромедиаторов в мозге, что приводит к изменению когнитивных, эмоциональных и волевых проявлений личности. Такое нарушение может быть как врожденным и постоянным, так и временной реакцией на сильную стрессовую ситуацию.

В результате мысли становятся мрачными и безысходными, эмоциональный фон притупляется и пестрит темными красками, а сил нет даже для того, чтобы справляться с элементарными бытовыми задачами. Такое состояние требует бережности и внимания, а также помощи грамотного специалиста, в том числе и медикаментозной поддержки. Самостоятельно человеку сложно справиться, потому что из этого состояния он просто не понимает, зачем и ради чего бороться.  К тому же, помимо боли, добавляется сильное чувство вины и стыда от собственной «слабости» и «никчемности».

Но что, если картина немного другая?

Человек ходит на работу, общается с семьей и друзьями, заботится о близких, приемлемо выполняет ежедневные задачи. Но он забыл, когда в последний раз улыбался. Жизнь кажется ему пресной и безвкусной. Дни сменяются как пейзажи за окном поезда. Живет такой персонаж как будто через силу, без вовлеченности и с ощущением внутренней пустоты. Фон настроения снижен, но не критично. Положительные эмоции, хоть и присутствуют, но сильно смазаны. Перспективы туманны и неинтересны. Желаний почти не осталось.

Такое состояние называют Дистимией, или высокофункциональной депрессией. Вроде бы она не нарушает привычный уклад жизни, не выключает личность из социума, но похожа на маленькую дозу радиации или яда, которая каждый день медленно, но верно, разрушает изнутри.

Если при депрессии разница с «нормальным» состоянием очевидна, то при дистимии ее сложнее заметить. Все идет своим чередом, просто воспринимается через «серый» фильтр и длится настолько долго, что может быть принято за особенность характера или мировоззрения. Ну бывают же люди-пессимисты. Подавленность и тоскливость как личностная черта.

На какие же «звоночки» стоит обратить внимание, чтобы вовремя позаботиться о себе?

Нам всем бывает грустно или скучно. Это нормально. Однако, если это заметно снижает качество жизни, а вы перестаете себя узнавать, и длится это не несколько дней, а достаточно долго, стоит разобраться, что происходит.

Проявления дистимии

1. Когнитивные. Мысли становятся вязкими и тягучими. Бывает, что они ходят по кругу, особенно когда появляется свободное время и нечем заняться. Для того, чтобы сохранять концентрацию и ясность ума, приходится прикладывать усилия. Все чаще в мыслях присутствует критика и недовольство собой. Будущее рисуется в неприглядных тонах, видится скучным, неинтересным, бесцельным. На первый план выходят неудачи и недостатки, а успехи, радости и достоинства становятся историей из другой жизни.
2. Эмоциональные. Эмоциональный фон может оставаться достаточно ровным и спокойным. Бывают даже проблески тепла и интереса, но незначительные и неяркие. Но в целом эмоциональная сфера выглядит как картина, в которой яркие краски заменили на что-то серое, пыльное, мутное. Апатия, замороженность, холодность и отстраненность, скука, пустота, отсутствие интересов и желаний становятся частыми спутниками. Такой человек может вести оживленную беседу на вечеринке, но выйдя за дверь и не помнит, о чем шла речь, а возвратившись домой может провести все выходные в постели. Повышается тревожность и раздражительность. Хочется, чтобы просто оставили в покое. Или ничего уже не хочется.
3. Соматические. Такой человек способен выполнять работу и домашние дела, поддерживать коммуникацию. Окружающим, да и ему самому, даже кажется, что все в полном порядке и он прекрасно справляется. Вот только от усталости уже не помогают ни отдых, ни витамины, ни любимые занятия, нарушаются сон и аппетит, тело кажется тяжелым и разбитым. Для того, чтобы выполнить даже простые и рутинные вещи, приходится прикладывать значительные усилия.
4. Причины дистимии. Помните сказку про Снежную Королеву? Мальчик Кай имел несчастье получить ледяной осколок зеркала в сердце и в глаз. Королева забрала его в свои чертоги и почти превратила в достойного преемника. Он ведь прекрасно справлялся, и почти собрал из льдинок слово «Вечность». Красивый и старательный, но такой черствый, отстраненный. В сердце почти ничего не находит отклик, а глаза видят все окружающее уродливым и кривым. При этом он искренне считает данную ситуацию нормальной и даже закономерной для себя. Только с появлением Герды он вспомнил, что может быть по-другому.

Так и в жизни, если человек достаточно долго пребывает в обстоятельствах стресса, конфликтов, безразличия, критики, ограничений, отсутствия поддержки и искреннего интереса к нему, то психика переходит в режим «энергосбережения». Просто отключает вовлеченность, чтобы замаскировать боль. Для формирования дистимии такие обстоятельства будут скорее всего вполне переносимыми, ничего критичного. Вероятно, меняющимися в худшую сторону незаметно и постепенно, так, чтобы получалось адаптироваться, не «слетая с катушек». Но длительными, настолько, чтобы поверить, что именно так и устроен мир.

Что делать?

1. Размещать и выражать. Не оставайтесь со своим состоянием один на один. Доверяйте себе, и, если чувствуете, что что-то в жизни идет не так и вы не похожи на себя самого, обращайтесь за помощью. Важно «разделить» себя и свое состояние, достать, растопить ледяной осколок. Помните о том, что дистимия – это далеко не все, что есть в вашем внутреннем мире. Рассмотрите ее поближе, изучайте оттенки, как будто сняли с себя тот самый черный инопланетный костюм Человека-Паука из третьей части, и теперь наблюдаете, как он переливается и меняет форму. А потом разглядите, что есть кроме нее. Ищите любой способ проживать и выражать эмоции, даже если основная эмоция – это отсутствие оных.
2. Не форсировать. Не торопитесь с выводами. Поначалу вам будет казаться, что ничего не меняется, а голос внутреннего критика будет требовать результата и обесценивать усилия. Не верьте. Дайте себе время восстановится и прислушаться к себе. Постарайтесь разглядеть и переварить то, от чего вы так старательно пытались отвернуться. Разрешите себе не справляться с тем, с чем так отчаянно старались справиться. А потом наблюдайте, как пробиваются новые ростки вашей уникальности сквозь сорняки сомнений, неуверенности и бессмысленности.

Замечать даже небольшие отголоски интереса и удовольствия. Мы погружаемся в то, на что направляем свое внимание. Постарайтесь наряду с серыми и пустыми буднями разглядеть редкие, но важные яркие пятна солнечных зайчиков, которые выбиваются из общей картины. Помните детские головоломки, где нужно отыскать зайчика среди совушек? Попробуйте так делать с радостью, теплом, вовлеченностью, интересом. Ищите их крупицы среди полотна скуки и апатии. Вы удивитесь, насколько много их все еще осталось.