А еще из крайности в крайность. Биполярное расстройство личности, или как сейчас модно говорить «биполярка», в основном характеризуется резкой сменой настроения без видимых на то причин. По данным ВОЗ, в 2019 году в мире биполярным расстройством страдало больше 40 млн человек. Среди них – рэпер Канье Уэст, певица Селена Гомес, актриса Дрю Бэримор, которые открыто рассказали о своем диагнозе. Как живут люди с биполярным расстройством, с чем его можно спутать и главное – можно ли вылечиться?
Что такое биполярное расстройство личности
Биполярное аффективное расстройство – психическое расстройство, характеризующееся двумя или более эпизодами, при которых настроение и уровень активности пациента значительно нарушены. Согласно МКБ-10, эти нарушения представляют собой:
— случаи подъема настроения, прилива энергии и усиления активности – гипомания или мания,
— случаи падения настроения и резкого снижения энергичности и активности – депрессия.
Диагностика биполярного расстройства, или БАР, начинается с анализа фона настроения. При таком расстройстве один эмоциональный фон сменяется на противоположный, независимо от того, что происходит в жизни человека. Резкую смену настроения можно наблюдать как в течение недели, так и на протяжении нескольких месяцев. Говоря проще, человек бросается «из крайности в крайность». Например, сегодня он рассказывает, что утром с трудом встал с кровати, а через неделю, случайно встретившись с ним в магазине, узнаём, что он открывает собственный бизнес. Это яркий пример того, что происходит с человеком с диагнозом биполярное аффективное расстройство личности.
Как проявляется биполярное расстройство
Расстройство можно представить в виде маятника, неспешно перемещающегося от одного полюса к другому. На одной – мания, на другом – депрессия. И речь не просто о частых сменах настроения, а об определенном состоянии, которое захватывает человека.
Депрессивный эпизод БАР
Если на одном полюсе мы видим манию или гипоманию, на другом – . Она может быть легкой или средней степени выраженности, а может быть и тяжелой – когда в буквальном смысле человеку трудно встать с кровати. Во время депрессивных эпизодов снижается интенсивность эмоциональных переживаний, либо они полностью отсутствуют. У организма нет сил чувствовать.
Происходят изменения и в когнитивной сфере:
— сложно сосредоточиться,
— трудно усваивать информацию,
— внимание рассеяно,
— может ухудшаться память.
Привычные формы жизнедеятельности становятся недоступными, сложно «собрать» себя. Человек может быть в напряжении без возможности уснуть и восстановить силы, либо наоборот, всё время спит.
Биполярное расстройство отличается от перепада настроения тем, что в последнем случае мы способны влиять на своё состояние. Если настроение ухудшилось, мы можем позвонить другу или съесть любимое блюдо, и жизнь налаживается. Если мы говорим про БАР, то привычные способы повлиять на настроение недоступны
Униполярная форма – случаи, когда у человека наблюдаются эпизоды мании, без эпизодов депрессии, и наоборот. Биполярная форма – случаи, когда наблюдается смена маниакального и депрессивного фона настроения. При биполярной форме отсутствует аффективное проявление в виде сильного эмоционального импульса.
Причины появления биполярного расстройства
Причины появления биполярного расстройства личности до сих пор точно неизвестны. Современные психиатры и психологи подходят к рассмотрению БАР с точки зрения БПСД-модели – био-психо-социо-духовная модель. Невозможно выделить один фактор влияния на развитие того или иного психического расстройства. Как правило, мы всегда наблюдаем комплекс факторов:
— Биологический. Особенности протекания биохимических процессов в мозге, особенности функционирования ЦНС человека, генетический фактор.
Исследователи все больше склоняются к тому, что БАР возникает из-за генетической предрасположенности, так как болезнь передается по наследству. У родственников первой линии обнаруживается накопление числа случаев униполярной депрессии и БАР.
— Психологический. Личностные особенности, например, циклотимический тип личности – характерной особенностью данного типа личности являются многократные волнообразные смены состояний возбуждения и торможения.
— Социальный. Особенности менталитета, культурная среда, ценности, транслируемые обществом + влияние ближнего, и дальнего семейного окружения, в котором уже есть опыт реагирования на стрессы, способы справляться с напряжением.
— Духовная сфера также оказывает влияние – какие у человека ценности, законы нравственности и морали. Чем воспитаннее человек, тем больше способов совладания с внутренними аффектами он имеет, и наоборот.
То есть на возникновение БАР влияют отдельные предрасполагающие генетические и биологические факторы во взаимодействии с влияниями внешней среды и различными психосоциальными факторами.
Как лечить биполярное расстройство
В случае проявления симптомов первое, что необходимо сделать – обратиться к психиатру. Врач оценит состояние и подберёт систему лечения. В отдельных случаях пациентам с биполярным расстройством может потребоваться стационар. Чаще всего, на практике, мы подразумеваем амбулаторное лечение. Человек принимает медикаменты, периодически наблюдается у врача-психиатра, параллельно работает с психотерапевтом.
Учитывая особенности протекания БАР, психотерапевтическая работа даёт эффективные результаты, если психотерапевт практикует интегративный подход, то есть сочетает клиническую психологии с разными направлениями психотерапии
Итак, первый шаг в лечении – медикаментозная терапия, которую назначает врач-психиатр. Задача первого этапа лечения – стабилизировать физическое и эмоциональное состояние человека. Дальше необходима психотерапевтическая работа, задачи которой могут варьироваться в зависимости от личностных особенностей клиента.
Учитывая тот факт, что в основе возникновения биполярного расстройства наряду с остальными факторами ежат внутрипсихические конфликты, психотерапия необходима в той же мере, что и врачебная помощь. В процессе работы клиент узнает информацию о своём психическом расстройстве, появляется пространство для решения возникающих вопросов в процессе социализации. С помощью специальных методик предотвращаются резкие колебания настроения, к клиенту возвращается самоконтроль. Постепенно, шаг за шагом, происходит возврат к размеренной жизни.
Как жить с биполярным аффективным расстройством
Биполярное аффективное расстройство при комплексном подходе в лечении не представляет больших трудностей для человека. В начале лечения и психотерапии человеку с диагнозом БАР действительно требуется приложение усилий.
Но как только подобрано медикаментозное лечение, началась регулярная психотерапия с элементами психообразования, клиент постепенно возвращается к привычному образу жизни
Полностью излечить БАР не предоставляется возможным, но при проведении своевременных профилактических и терапевтических мер, жизнь человека с биполярным аффективным расстройством мало отличается от жизни среднестатистического человека. Болезни, затянувшиеся стрессовые ситуации и сильные потрясения могут дестабилизировать эмоциональное состояние и привести к острой стадии расстройства, но при своевременном обращении за помощью привычный, комфортный фон жизни быстро восстанавливается.
Комментарии (1)