Резкая боль в левой половине грудной клетки нередко вызывает сильный страх. Многие сразу думают об инфаркте, хотя причиной дискомфорта далеко не всегда становится сердце. В грудной клетке расположены мышцы, рёбра, межрёберные нервы, суставы и позвоночник, поэтому источник боли может быть самым разным.
Важно помнить: самостоятельно поставить диагноз невозможно. Однако некоторые особенности боли помогают понять, насколько срочно требуется медицинская помощь.
Почему боль в груди возникает не только из-за сердца
По данным исследований, значительная часть обращений в отделения неотложной помощи с жалобами на боль в груди впоследствии оказывается связана не с заболеваниями сердца, а с проблемами опорно-двигательного аппарата, межрёберной невралгией, мышечным перенапряжением или другими неопасными состояниями.
Межрёберная невралгия возникает при раздражении или сдавлении межрёберного нерва. В этом случае боль часто зависит от движения, положения тела и дыхания.
При заболеваниях сердца боль обычно связана с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы и имеет совершенно иной характер.
Признаки, которые чаще говорят о межрёберной невралгии
При невралгии боль обычно:
-
усиливается при глубоком вдохе;
-
становится сильнее при поворотах корпуса или наклонах;
-
может воспроизводиться при надавливании на болезненный участок между рёбрами;
-
ощущается как прострел, покалывание или резкая колющая боль;
-
нередко распространяется вдоль одного ребра.
Такие симптомы требуют консультации врача, но сами по себе не обязательно свидетельствуют о заболевании сердца.
Признаки, характерные для сердечной боли
При ишемической болезни сердца или инфаркте боль чаще:
-
давящая, сжимающая или жгучая;
-
ощущается за грудиной или в левой половине грудной клетки;
-
может отдавать в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть или между лопатками;
-
возникает при физической нагрузке или сильном эмоциональном стрессе;
-
не усиливается при поворотах корпуса или надавливании на грудную клетку.
Кроме боли могут появиться:
-
холодный липкий пот;
-
выраженная слабость;
-
одышка;
-
чувство нехватки воздуха;
-
тошнота;
-
головокружение.
Можно ли определить причину по движениям?
Если при повороте корпуса, глубоком вдохе или надавливании на болезненную область боль значительно меняется или усиливается, это действительно чаще встречается при поражении мышц, рёбер или межрёберных нервов.
Однако отсутствие такой зависимости не исключает заболевание сердца. Поэтому этот признак нельзя использовать как самостоятельный способ диагностики.
Помогает ли нитроглицерин?
Нитроглицерин назначают людям с подтверждённой ишемической болезнью сердца. При приступе стенокардии он может уменьшить боль за счёт расширения коронарных сосудов.
Важно помнить:
-
нитроглицерин следует принимать только по назначению врача;
-
препарат может резко снизить артериальное давление;
-
отсутствие эффекта не позволяет самостоятельно исключить инфаркт.
А что насчёт валидола?
Существует распространённый миф, что если после валидола стало легче, значит сердце здорово. На самом деле это не так.
Валидол не лечит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы и не применяется для лечения инфаркта или стенокардии. Если после его приёма человеку стало легче, это не позволяет определить причину боли и не исключает серьёзное заболевание.
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
Немедленно обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:
-
боль в груди длится более 15–20 минут;
-
она сопровождается одышкой или удушьем;
-
появился холодный липкий пот;
-
возникла выраженная слабость или потеря сознания;
-
боль отдаёт в руку, шею, челюсть или спину;
-
появилась тошнота или рвота;
-
симптомы возникли впервые и имеют выраженный характер.
В подобных ситуациях лучше перестраховаться, чем потерять драгоценное время.
Что делать до приезда врача
Если возникла сильная боль в груди:
-
Прекратите физическую нагрузку и присядьте.
-
Обеспечьте доступ свежего воздуха.
-
Расстегните тесную одежду.
-
Если боль напоминает сердечную или сопровождается тревожными симптомами — немедленно вызовите скорую помощь.
-
Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз только по характеру боли или реакции на лекарства.
Главное
Боль в грудной клетке далеко не всегда связана с сердцем. Причиной могут быть межрёберная невралгия, мышечное перенапряжение, заболевания позвоночника и многие другие состояния. Тем не менее отличить их самостоятельно бывает сложно. Если боль сильная, возникла впервые или сопровождается тревожными симптомами, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. При подозрении на инфаркт каждая минута имеет значение.
Комментарии (0)