Короткая пауза, а затем ощутимый удар в груди — такое чувство может напугать, даже если длится всего секунду. Нередко оно связано с экстрасистолой, то есть преждевременным сердечным сокращением. Единичные экстрасистолы встречаются и у здоровых людей, но повторяющиеся перебои требуют внимания.
Откуда берётся ощущение «пропущенного удара»
В норме сердце сокращается под действием электрических импульсов, возникающих в определённом порядке. Иногда импульс появляется раньше времени. После внеочередного сокращения может возникнуть небольшая пауза, а следующий удар ощущается сильнее обычного.
Экстрасистолы бывают предсердными и желудочковыми — в зависимости от места возникновения импульса. Их значение определяется не силой толчка, а особенностями ритма, частотой сокращений и состоянием сердца.
Перебои могут становиться заметнее после недосыпа, волнения, алкоголя или избытка кофеина. Однако объяснять любые неприятные ощущения стрессом не стоит. Среди возможных причин также бывают анемия, нарушения работы щитовидной железы, изменения уровня электролитов и заболевания сердца.
Почему одной проверки пульса недостаточно
Не каждый нерегулярный удар — экстрасистола. Похожие жалобы могут возникать при других нарушениях ритма, включая фибрилляцию предсердий. Отличить их только по ощущениям невозможно.
Обследование обычно начинают с ЭКГ. Но она показывает работу сердца лишь во время записи: если перебой возник раньше, исследование может его не зафиксировать.
При повторяющихся жалобах врач может назначить мониторирование по Холтеру. Прибор записывает ритм в течение суток или дольше, пока человек занимается привычными делами. Если приступы редкие, может потребоваться более продолжительное наблюдение. Полезно отмечать время симптомов и обстоятельства их появления, чтобы сопоставить ощущения с записью.
По показаниям обследование дополняют УЗИ сердца и анализами крови.
Когда нужна срочная помощь
Если перебои сопровождаются болью или давлением в груди, выраженной одышкой, обмороком либо предобморочным состоянием, необходимо вызвать скорую помощь. Не стоит ждать улучшения или самостоятельно садиться за руль.
Внезапное нарушение речи, перекос лица, слабость или онемение одной стороны тела тоже требуют немедленной помощи, даже если сердцебиение уже успокоилось.
Если опасных симптомов нет, но перебои появились впервые, участились, возникают при нагрузке или на фоне известного заболевания сердца, запишитесь к врачу в ближайшее время. После необъяснимого обморока обследование также необходимо.
Во время эпизода прекратите нагрузку, сядьте и оцените самочувствие. По возможности запишите продолжительность приступа, пульс и давление. Наладить сон и сократить избыток кофеина и алкоголя бывает полезно, но это не заменяет обследование.
Принимать наугад калий, магний, антиаритмические препараты или аспирин не следует. Назначенные лекарства также нельзя самостоятельно отменять. Выяснить причину перебоев надёжнее по записи сердечного ритма, а не по тому, насколько сильно ощущается очередной толчок.
Комментарии (0)