О здоровье почек часто вспоминают только после появления боли или изменений в анализах. Однако хроническая болезнь почек может долго протекать без заметных симптомов. Хорошее самочувствие не всегда означает, что всё в порядке, особенно при диабете, повышенном давлении или других факторах риска.
Почки выводят продукты обмена и лишнюю жидкость, поддерживают баланс электролитов и участвуют в регулировании давления. Помочь им можно повседневными привычками — без «очищающих» процедур и попыток выпивать как можно больше воды.
Пить слишком мало или заставлять себя пить через силу
Потребность в жидкости меняется в зависимости от погоды, активности, питания и состояния здоровья. В жару, при физических нагрузках, рвоте или диарее риск обезвоживания увеличивается. Выраженная нехватка жидкости может ухудшить кровоснабжение почек.
Но правило «чем больше воды, тем лучше» тоже неверно. Чрезмерное употребление воды, особенно за короткое время, способно нарушить баланс натрия в крови. А при некоторых заболеваниях сердца и почек количество жидкости приходится ограничивать по рекомендации врача.
Цвет мочи может служить приблизительным ориентиром: более тёмная моча нередко бывает концентрированной. Однако на оттенок влияют также продукты, витамины и лекарства. По одному цвету нельзя определить, что почки «перегружены», или поставить диагноз.
Увлекаться белковыми диетами без учёта здоровья
Белок необходим для мышц, иммунной системы и восстановления тканей. Поэтому снижать его количество из страха навредить почкам всем подряд не нужно.
У людей без заболеваний почек исследования высокобелкового питания не показывают однозначного ухудшения их функции в изученные сроки. При этом такие результаты не доказывают безопасность любых экстремальных рационов на протяжении всей жизни.
При хронической болезни почек подход другой: количество и источники белка подбирают индивидуально. Потребности зависят от стадии заболевания, питания и лечения, в том числе от наличия диализа. Универсальная норма «не больше 0,8–1 г на килограмм для каждого» здесь не подходит.
Сам возраст после сорока или пятидесяти лет также не означает, что у человека уже есть болезнь почек. Оценивать их состояние следует по обследованию, а не по возрастной отметке.
Регулярно принимать обезболивающие без контроля
Ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные препараты помогают справляться с болью, но могут влиять на кровоснабжение почек. Риск особенно важен при длительном применении, обезвоживании, уже имеющихся заболеваниях почек и сочетании с некоторыми лекарствами от давления. Иногда острое повреждение возникает и при непродолжительном приёме на фоне неблагоприятных условий.
В корейском исследовании пожилых людей применение таких препаратов было связано с повышением риска хронической болезни почек на 46% в сопоставленной группе. Это наблюдательная связь, а не прогноз для каждого, кто выпил таблетку. Кроме того, итоговый сравнительный анализ включал 1812 участников — число более 244 тысяч относилось к исходной выборке до отбора.
Если обезболивающее требуется часто, стоит обсудить причину боли и схему лечения с врачом. Не следует самостоятельно увеличивать дозу или сочетать несколько препаратов одной группы.
Оставлять давление без внимания
Повышенное давление способно повреждать мелкие сосуды почек. При этом человек может долго не ощущать никаких изменений. Диабет и гипертония относятся к главным факторам риска хронической болезни почек, поэтому их контроль — важная часть профилактики.
Недосып и постоянный стресс заслуживают внимания как часть общего здоровья, но объяснять повреждение почек только ими было бы слишком просто. Полезнее регулярно измерять давление, выполнять назначения и находить посильные способы улучшить сон и уменьшить напряжение.
Игнорировать проблемы с мочеиспусканием
Откладывать поход в туалет до выраженного дискомфорта не стоит. Однако обычное кратковременное сдерживание позыва нельзя автоматически приравнивать к опасному обратному давлению на почки.
Реальную угрозу может создавать задержка мочи — состояние, при котором мочевой пузырь не опорожняется полностью. Она иногда приводит к инфекциям и повреждению почек. Слабая струя, затруднённое мочеиспускание и постоянное ощущение неполного опорожнения требуют обследования. Невозможность помочиться, особенно с болью внизу живота, — повод для срочной медицинской помощи.
Забота о почках включает не только привычки, но и своевременную проверку их состояния. При наличии факторов риска врач может назначить анализ крови на креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации и анализ мочи на соотношение альбумина и креатинина. Эти показатели помогают выявить нарушения раньше, чем появятся выраженные симптомы.
Разумный питьевой режим, контроль давления и осторожное обращение с лекарствами помогают снизить риски. А если болезнь уже выявлена, индивидуальное лечение позволяет замедлить её развитие — одних бытовых изменений для этого может быть недостаточно.
Комментарии (0)