БЦЖ — вакцина против туберкулёза, которая используется уже около ста лет. Её разработка началась во Франции в начале XX века, а сегодня вакцинация БЦЖ применяется во многих странах, где туберкулёз остаётся значимой проблемой.
Особенно важна эта прививка для детей. В раннем возрасте туберкулёз может протекать значительно тяжелее, чем у взрослых, и представлять серьёзную угрозу для жизни.
Обязательно ли делать БЦЖ в роддоме?
Вакцинацию новорождённых обычно проводят в первые дни жизни, если у ребёнка нет противопоказаний. В России для первичной вакцинации может использоваться БЦЖ-М — вакцина с уменьшенным количеством микобактерий.
Откладывать прививку без медицинских причин не стоит. Однако если у новорождённого есть временные противопоказания, врач может перенести вакцинацию на более поздний срок.
Важно помнить: решение о сроках вакцинации принимает врач с учётом состояния конкретного ребёнка.
Что происходит после БЦЖ?
После вакцинации на месте введения препарата обычно постепенно формируется небольшая местная реакция. Через несколько недель может появиться уплотнение, затем папула или пузырёк, который со временем покрывается корочкой. После заживления обычно остаётся небольшой рубец.
Такая реакция сама по себе является нормальной частью формирования поствакцинального иммунитета.
Однако если место прививки сильно воспалилось, долго не заживает, появился выраженный отёк или увеличились лимфатические узлы в подмышечной области, ребёнка необходимо показать педиатру.
Самостоятельно вскрывать образование, выдавливать его или обрабатывать агрессивными средствами не следует.
Насколько БЦЖ защищает от туберкулёза?
Здесь есть важный нюанс. БЦЖ не обеспечивает абсолютной защиты от заражения микобактериями туберкулёза и не гарантирует, что вакцинированный человек никогда не заболеет.
Главная задача вакцинации — защитить ребёнка от наиболее опасных форм туберкулёза. В частности, вакцина значительно снижает риск тяжёлого туберкулёзного менингита и диссеминированного туберкулёза в детском возрасте.
Поэтому ситуация, когда привитый человек впоследствии заболевает туберкулёзом, не означает, что вакцина была бесполезной. БЦЖ прежде всего снижает вероятность наиболее тяжёлого течения заболевания.
Что делать, если ребёнок контактировал с больным туберкулёзом?
Контакт с человеком, больным активным туберкулёзом, требует обязательной консультации врача. Риск заражения зависит от множества факторов: формы заболевания у источника инфекции, длительности и характера контакта, состояния иммунитета ребёнка и других обстоятельств.
Сам факт контакта ещё не означает, что ребёнок обязательно заболеет.
После заражения возможны разные варианты. В некоторых случаях иммунная система полностью устраняет микобактерии. В других они сохраняются в организме в неактивном состоянии. Такое состояние называют латентной туберкулёзной инфекцией.
При латентной инфекции человек обычно не имеет симптомов, не чувствует себя больным и не является источником инфекции для окружающих. Однако при определённых обстоятельствах латентная инфекция может активироваться.
Именно поэтому после контакта с больным туберкулёзом особенно важно не ждать появления симптомов, а обратиться к специалисту.
Как выявляют туберкулёзную инфекцию?
Для оценки инфицирования могут использоваться иммунологические тесты, в том числе проба Манту и Диаскинтест. В некоторых ситуациях применяются другие методы исследования.
Важно различать диагностику инфекции и диагностику самого заболевания. Положительный кожный тест сам по себе ещё не означает, что у человека активный туберкулёз.
Если есть подозрение на заболевание или ребёнок контактировал с источником инфекции, врач определит, какие дополнительные обследования необходимы.
Почему флюорография не всегда обнаруживает туберкулёз?
Флюорография используется прежде всего для выявления изменений в лёгких и не является универсальным тестом на наличие туберкулёзной инфекции.
Небольшие или ранние изменения могут быть незаметны при рентгенологическом исследовании. Кроме того, латентная туберкулёзная инфекция вообще может протекать без видимых изменений в лёгких.
Поэтому нормальный результат флюорографии не означает, что человек никогда не был инфицирован микобактериями туберкулёза.
При наличии контакта с больным, характерных симптомов или других факторов риска врач может назначить дополнительные исследования.
Главное
БЦЖ не является стопроцентной защитой от туберкулёза, но её основная ценность заключается в снижении риска самых тяжёлых форм заболевания у детей. Поэтому вакцинацию новорождённого обычно проводят в первые дни жизни, если отсутствуют противопоказания. Если прививку пришлось временно отложить, врач определит подходящий срок для её проведения.
А после контакта ребёнка с человеком, больным активным туберкулёзом, не стоит самостоятельно оценивать вероятность заражения по наличию или отсутствию симптомов. Необходима консультация врача и обследование в соответствии с рекомендациями специалиста.
Комментарии (0)