Панические атаки и как с ними бороться

Внезапный прилив непреодолимой тревоги, неукротимого страха, который сопровождается ощущением потери контроля над телом, чувством надвигающейся гибели, носит название паническая атака. Приступ непреодолимого ужаса сопровождается выраженным изменением работы вегетативной нервной системы.

Эти эпизоды крайнего страха часто случаются спонтанно, без предупредительных знаков. У одного человека может быть несколько панических атак в течение жизни, у другого сбои будут возникать регулярно в виде панического расстройства. Изучим краткое руководство, чтобы понимать причины, симптомы, варианты лечения приступов паники.

Что такое паническая атака?

Паническая атака – кратковременный приступ интенсивного страха, сильной тревоги. Эпизод характеризуется неожиданностью, проявляется изнурительными эмоциональными, когнитивными, поведенческими симптомами. В момент приступа человека охватывает необъяснимое беспокойство. Мышление заполняют пугающие мысли о неминуемой смерти.

Возникают мучительные физические сбои – сердце колотится, дыхание частое и поверхностное. Человека охватывает желание – быстрее убежать из пугающей ситуации. Панические атаки часто развиваются внезапно, без явного триггера, иногда во время сна. Однако на кажущуюся необоснованность, приступы имеют причины возникновения и фон – высокий уровень тревожности личности. Редко паническая атака – разовое явление.

Большинство больных испытывают повторяющиеся эпизоды. Приступы часто инициируются определенными факторами – социальной ситуацией, местом, человеком. Например, паническая атака у одного человека возникает при необходимости пройти по мосту через реку. Другой ощущает запредельный ужас при мысли о предстоящем публичным выступлении.

Третий оцепенеет от страха, представив, что ему необходимо посетить стоматолога. Панические атаки часто характеризуются «избирательностью». Кризы возникают в обстоятельствах, подобных тем, в которых случались в прошлом панические атаки. Обычно это ситуация, в которой человек не чувствует себя в безопасности. Однако распространены случаи, когда приступы возникают в местах, которые ошибочно трактуются подсознанием как угрожающие, опасные.

Один субъект может столкнуться с одной или несколькими паническими атаками, которые не изменят привычный образ жизни. У другого приступы будут возникать регулярно как часть расстройства – панического, генерализованного тревожного, социальной фобии. У некоторых больных депрессией также возникают патологические реакции тревоги.

Важно! Независимо от причины, частоты возникновения, интенсивности симптомов, панические атаки поддаются лечению. Существуют безопасные стратегии самопомощи, использование которых возвратит контроль над эмоциональным миром.

Как проявляются приступы панических атак?

Признаки развиваются быстро, обычно достигают пика в течение 10 минут. Приступы редко продолжаются более часа. У большинства людей симптомы самостоятельно угасают в течение 15–30 минут. Приступ может возникнуть в любом месте, в любое время суток, включая ночные часы сна. Человека может охватить паника, когда он ужинает в ресторане, идет по улице по знакомому маршруту, едет в общественном или личном транспорте, даже в привычной домашней обстановке.

Типичные симптомы приступа панических атак:

• неудовлетворенность вдохом, чувство нехватки воздуха, одышка;
• ускоренный или нестабильный ритм сердцебиения;
• боль или дискомфорт в грудной области;
• тремор, дрожь, озноб или приливы жара;
• головная боль сжимающего характера;
• ощущение, что ноги стали ватными, невозможно сдвинуться с места;
• чувство нереальности происходящего или оторванности от внешнего мира;
• обильное потоотделение;
• тошнота, позывы к рвоте;
• расстройство пищеварение;
• головокружение, ощущение приближающегося обморока;
• страх умереть, потерять контроль над собой, уверенность в наступающем сумасшествии.

Многие телесные симптомы паники настолько интенсивные, что человек может предположить, что у него серьезная медицинская проблема, например, сердечный приступ. Многие люди, страдающие паническим расстройством, неоднократно обращаются к терапевту или в отделение неотложной помощи, стремясь поучить лечение от опасного, по их мнению, заболевания. Нередко врачи общей практики упускают из виду, что причиной учащенного сердцебиение, трудности с дыханием выступает психоэмоциональное нарушение. Поэтому, если исключены соматические заболевания, необходимо обратиться к психотерапевту для проведения диагностики тревожного расстройства.

Что такое паническое расстройство?

Если человек испытывает один или два приступа паники без последующих эпизодов или каких-либо осложнений, состояние не требует врачебного вмешательства. Однако у некоторых людей развивается паническое расстройство, для которого характерны повторяющиеся приступы страха, значительные поведенческие изменения (избегание), постоянные опасения по поводу повторения криза.

Предположить о паническом расстройстве можно, если человек:

• испытывает частые неожиданные атаки, не обусловленные значимыми причинами;
• сильно беспокоится, что приступ возникнет вновь;
• ведет себя не так, как раньше, например, не посещает мест, где раньше возникал дискомфорт.

Хотя одиночная паническая атака продолжается несколько минут, последствия пережитого оставляют неизгладимый след на психике человека. Повторяющиеся приступы паники наносят серьезный эмоциональный урон, вынуждая жить в постоянном страхе, лишая уверенности в собственной безопасности. Больному приходится вносить значительные корректировки в привычный образ жизни.

Со временем становятся стойкими следующие феномены:

1. Предвосхищающая тревога. Вместо расслабления, умиротворения, спокойствия в промежутках между приступами, человек ощущает тревогу и нервное напряжение. Беспокойство больного связано с повторением паники в будущем. Этот «страх паники» охватывает человека большую часть времени, причиняет сильные страдания.
2. Фобическое избегание. Субъект избегает общения с конкретными людьми, отказывается от участия в какой-то деятельности, не посещает определенные места. Такое избегание основано на убеждении, что какие-то обстоятельства в прошлом, спровоцировавшие паническую атаку, вновь вызовут приступ страха.

Какая связь панических атак с агорафобией?

Доведенное до крайней степени фобическое избегание трансформируется в агорафобию. Ранее считалось, что основа агорафобии – боязнь общественных мест, больших и открытых пространств. Сегодня врачи убеждены, что агорафобия – результат повторяющихся панических атак. Это подтверждают клинические данные, что агорафобия часто дебютирует в течение года после развития повторяющихся панических атак. При агорафобии человек боится очутиться в условиях, из которых трудно или невозможно убежать, где сложно получить своевременную помочь.

Больной перестает посещать многие места, такие как:

• многолюдные помещения, например, торговые центры, стадионы, вокзалы; 
• транспортные средства, например, самолеты, поезда, метрополитен;
• общественные учреждения, например, рестораны.

Человек перестает заниматься спортом, боясь, что физические нагрузки спровоцируют телесные симптомы. Он не употребляет некоторые продукты, отказывается от приема лекарств, которые возбуждают нервную систему. При тяжелом течении больной чувствует себя в безопасности только, если находится в собственном доме.

Почему возникают приступы панических атак?

Хотя точные причины панических не установлены, склонность к патологическим тревожным реакциям передается на генетическом уровне. Также врачи утверждают, что иррациональная тревога – усвоенное поведение, которое ребенок перенимает от родителей. Существует связь дебюта панических атак с серьезными жизненными переменами, такими как переезд в другой город, окончание колледжа, смена места работы, свадьба, рождение ребенка.

Травматический опыт, такой как смерть родственника, развод, увольнение также могут спровоцировать аномальную тревожность. Панические атаки могут быть обусловлены соматическими заболеваниями, приемом или отменой лекарств.

Для установления происхождения патологической тревоги, необходимо подтвердить или исключить

следующие состояния:

• пролапс митрального клапана;
• гипертиреоз (сверхактивная работа щитовидной железы);
• гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
• прием стимуляторов (амфетамины, кокаин, кофеин);
• отмена медикаментов.

Что делать при приступах панических атак?

Независимо от того, насколько беспомощным, перепуганным человек ощущает себя из-за панических атак, помните, что есть много стратегий самопомощи.

Специалисты советуют выполнить шаги:

1. Поднимите уровень знаний о психологии. Ознакомьтесь с научной информацией о страхах, тревогах, панике. Понимание, что происходит в организме во время приступа, облегчает страдания, поскольку человек осознает: возникшие симптомы не представляют угрозу жизни. Осведомленность, что вы не сходите с ума, помогает настроиться на работу по устранению причин, триггеров, факторов, поддерживающих страх.
2. Избегайте веществ и действий, чрезмерно стимулирующих нервную систему. Избавьтесь от курения, распития спиртного, больших доз кофеина. Старайтесь не участвовать в словесных перепалках, выяснении отношений, поскольку дебаты на повышенных тонах сжигают психические ресурсы. Будьте осторожны с медикаментами, стимулирующими нервную систему.
3. Научитесь контролировать дыхание. Гипервентиляции сопутствует много неприятных симптомов, например, головокружение. Плавное, глубокое дыхание облегчает проявления панических атак. Однако необходимо приступить к практике не во время приступа, а заранее. Ежедневно выполняйте дыхательные упражнения. Это благоприятно отразится на психоэмоциональном состоянии.
4. Практикуйте техники релаксации. При регулярных расслабляющих занятиях, таких как йога, гимнастика цигун, прогрессивная мышечная релаксация, организм усваивает навыки, позволяющие сбросить нервное напряжение в стрессовой ситуации. Эти практики не только способствуют расслаблению, но и награждают радостью, спокойствием, умиротворением.
5. Общайтесь с приятными людьми. Симптомы тревоги усиливаются, если человек чувствует себя изолированным, ненужным. Качественное общение повышает уверенность в себе, дает ощущение полноценности жизни. Возможность рассказать о переживаниях понимающим людям – бесценный инструмент, позволяющий очистить внутренний мир от негатива.
6. Регулярно занимайтесь спортом. Физические упражнения – естественное средство для снятия стресса. Старайтесь двигаться не менее 30 минут ежедневно. Отдайте предпочтение ритмичным аэробным упражнениям, требующим движений руками и ногами, например, ходьба, бег, плавание, танцы.
7. Высыпайтесь. Недостаточный или прерывистый сон усугубляет тревогу. Старайтесь спать от шести до восьми часов в сутки.

Как лечат приступы панических атак?

Наиболее эффективной формой лечения панических атак является психотерапия. Когнитивно-поведенческая методика фокусируется на моделях мышления и поведении, которые поддерживают или вызывают панические атаки. Метод позволяет взглянуть на страхи в реалистичном свете.

Как только вы узнаете, что ничего катастрофического не произойдет, переживание симптомов станет менее ужасающим. Экспозиционная терапия позволяет испытать физические ощущения паники в безопасной и контролируемой среде. Метод дает возможность научиться здоровым способам преодоления панический реакций.

С каждым последующим воздействием вы меньше боитесь собственных телесных ощущений, получаете больше контроля над паникой. Лекарства используют для быстрого уменьшения симптомов. Однако медикаменты не решают проблему, поскольку не воздействуют на причины. Препараты полезны в тяжелых случаях, но они не должны быть единственным вариантом воздействия. Независимо от того, насколько тяжелой вы воспринимаете паническую реакцию, важно помнить, что опасность для жизни отсутствует. Своевременное обращение к врачу, комплексная программа лечения позволяет избавиться от патологической тревожности.