Предраковые изменения — это нарушения в клетках, которые повышают вероятность образования злокачественной опухоли. Такие процессы не считаются онкологией и не являются начальной стадией рака, однако требуют наблюдения или лечения. Клетки, имеющие признаки предраковых изменений, могут долго оставаться стабильными, но без контроля врача существует риск перехода в опухоль.
Рассмотрим, какие состояния относят к предопухолевым и почему они опасны.
Предраковые состояния желудочно-кишечного тракта
Лейкоплакия и эритроплакия полости рта
Лейкоплакия проявляется чрезмерным ороговением слизистой. На поверхности появляются плотные белые участки, которые не удаётся удалить при чистке или полоскании.
Эритроплакия встречается реже и считается более тревожным признаком. При этом слизистая истончается, что приводит к появлению ярко-красных бархатистых пятен, иногда с небольшими изъязвлениями.
Пищевод Барретта
Это осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Под действием кислоты клетки пищевода начинают заменяться клетками, характерными для кишечника. Такие изменения обнаруживают примерно у 10% людей с симптомами ГЭРБ. Состояние считается фактором риска развития рака пищевода.
Атрофический гастрит
При этой форме гастрита клетки слизистой желудка постепенно разрушаются, уменьшается выработка желудочного сока и соляной кислоты.
Причины могут быть разными:
- инфекция Helicobacter pylori (около 80% случаев);
- аутоиммунный процесс, когда иммунная система атакует собственные ткани (примерно 50%).
Воспалительные заболевания кишечника
К предраковым состояниям относят язвенный колит и болезнь Крона. Длительное воспаление повышает риск появления атипичных клеток.
Полипоз кишечника
Полипы могут быть:
- спорадическими — возникающими у любого человека;
- наследственными — передающимися в семье.
Некоторые формы полипоза имеют высокую вероятность перерастания в опухоль.
Синдром Линча
Наследственное заболевание, при котором риск рака толстой кишки повышается даже без множественных полипов. Требует регулярного наблюдения.
Предраковые состояния дыхательной системы
Бронхиальная эпителиальная дисплазия
При дисплазии изменяются клетки, выстилающие бронхи. Наиболее часто такое состояние встречается у курящих людей и связано с увеличением вероятности рака лёгкого.
Предраковые изменения кожи
К ним относят:
- актинический кератоз;
- кератоакантомы;
- папиломатозы;
- диспластические невусы;
- пигментную ксеродерму.
Любые изменения родинок, незаживающие участки кожи, появление новых пятен или высыпаний — причины обратиться к дерматологу.
Предраковые процессы в половой системе
Наиболее распространённые состояния:
- дисплазия шейки матки;
- атипическая протоковая и дольковая гиперплазия молочной железы.
Некоторые из них протекают бессимптомно и обнаруживаются только при осмотре.
Основные факторы риска
Наследственность
Если у близких родственников были онкологические заболевания, риск некоторых предраковых состояний увеличивается.
Хроническое воспаление
Воспалительный процесс — защитная реакция на повреждение клеток. Но если он становится постоянным, количество мутаций в тканях растёт. Это может привести к метаплазии — замене нормальных клеток другим типом, менее устойчивым к изменениям среды и более склонным к перерождению.
К таким состояниям относятся:
- эзофагит;
- язвенный колит;
- болезнь Крона.
Инфекции
- Helicobacter pylori вызывает хронический гастрит и увеличивает риск атрофических изменений.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов связан с дисплазией шейки матки.
Ультрафиолет и курение
Оба фактора повреждают клетки и ускоряют появление мутаций.
Как проявляются предраковые состояния
Часто они протекают незаметно или дают неспецифические симптомы. Проявления зависят от органа, в котором произошли изменения.
Полость рта
- плотный белый налёт, не снимающийся при чистке — признак лейкоплакии;
- ярко-красные участки — возможная эритроплакия.
Если пятна или налёт сохраняются более двух недель, необходим осмотр стоматолога.
Пищевод Барретта
Симптомы напоминают ГЭРБ:
- изжога;
- жжение за грудиной;
- утренняя отрыжка;
- тошнота;
- кашель.
Атрофический гастрит
- снижение аппетита;
- неприятная отрыжка;
- боли в животе;
- тошнота и рвота.
Воспалительные заболевания кишечника
- боли в животе;
- диарея или чередование с запорами;
- вздутие.
Синдром Линча и полипозы
Часто симптомов нет вовсе.
Дисплазия шейки матки
Большинство случаев бессимптомны. Иногда возникают межменструальные кровянистые выделения.
Кожные изменения
- пятна, которые меняют форму, размер или цвет;
- незаживающие участки;
- выделения из родинки.
В таких ситуациях необходима консультация дерматолога.
Как выявляют предраковые состояния
Диагностика начинается со сбора подробного анамнеза: врач уточняет жалобы, особенности образа жизни, наличие хронических заболеваний и наследственных факторов. Далее назначаются осмотр, лабораторные анализы и инструментальные методы обследования, подходящие для конкретного органа.
Комментарии (0)